全飞秒近视手术全流程攻略！请查收
■文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
假期即将来临，有朋友在咨询我全飞秒近视手术，索性就写一篇全飞秒激光手术的指南，有需要的朋友，可以收藏阅读。
①
什么是全飞秒激光手术？
传统的手术方式，需要在角膜表面制作一个角膜瓣，全飞秒激光是一个全新的概念，手术完全由飞秒激光仪完成。全飞秒激光手术无需像以往手术那样制作角膜瓣，手术时，飞秒激光精准地在角膜上划出一道形为微笑的小切口，从切口中取出一枚“凸透镜”，手术即可完成。几乎隐形的切口，就像一丝微笑的弧线，切口仅有2。相比制作角膜瓣来说，全飞秒意味着无刀、无瓣、无创、快捷，手术更为精准、更安全。
②
全飞秒手术适宜人群
怎么判断全飞秒的手术方式适不适合自己呢？可以从以下几个角度，先进行自我评定（当然，之后还是要听从医院医生的建议）：
手术条件
1.首先，你需要近期屈光度数稳定，无其他眼部疾病；
2.其次，全飞秒的矫正屈光度矫正范围为近视50-1000度、散光600度以下，如果你在这个范围之内，可以考虑全飞秒手术；
3.如果你想要摘镜，喜欢剧烈运动、拳击搏斗、对抗性运动及其他特殊人群，适合选择全飞秒激光手术，避免角膜瓣相关的并发症；
4.综合看你的检查结果、角膜厚度等其他的眼部情况，进行手术安全性评估。
③
全飞秒手术优势
全程飞秒，无瓣、无刀
整个手术全程由飞秒激光完成，无需制作角膜瓣；
一步完成，无需联机
半飞秒等手术方式中，制作角膜瓣和准分子激光仪是两台设备，需要分开进行治疗，全飞秒则是同一台激光设备上一步完成；
独创Si微创技术
全飞秒激光独创角膜瓣基质透镜的制作和利用小切口取出透镜微创技术，可以减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，提高视觉质量；
手术舒适度高
全飞秒手术时间短，术中舒适度高，术后干眼发生率降低，微创切口，术后剧烈运动无忧虑；
④
全飞秒激光手术过程
全飞秒激光就诊流程
检查前准备：软性隐形眼镜需停带一周，因检查当天需要散瞳，检查当天不可以开车，不可以画眼妆，散瞳后会有些刺眼，可自行佩戴墨镜；
看诊流程：
1.前台挂号，诊室看诊，询问病史，初筛适合哪种手术方式；
2.完善术前检查，检查当天完成检查报告散瞳等，手术当天复验度数补缺检查报告；
3.确定手术时间；
4.术前滴用抗生素滴眼液，一般术前点三天，一天四次，做好个人卫生；
5.术前做好注视训练，双眼交替遮盖，一个眼睛盯住一个物体大概三十秒的时间，反复练习几次；
6.飞秒手术全程用激光完成，手术当天不要喷香水等有挥发性刺激性的液体，避免对激光能量造成干扰。
全飞秒激光手术过程
1.进入手术室，洗眼消毒，点麻药后闭上眼睛，耐心等待手术
2.手术中仰卧在手术床上，不要使劲抬头，根据护士的指引缓慢移到检查床的合适位置，头部有机器，要小心不要碰到
3.手术过程中，一只眼睛一只眼睛的做，双眼睁开，术眼盯住眼睛正上方的绿灯，盯好方向后眼睛不要随绿点移动，不眨眼，坚持30秒钟。配合的好，手术会很快，如果配合不好也不用担心，手术医生会耐心指引您找到正确的位置，确认无误，才会打激光，激光时间为23秒
4.分离取出微透镜，手术完成。
⑤
术后注意事项及恢复情况
1.术后遵医嘱滴眼药水
2.术后注意用眼卫生，点眼药水前洗手
3.术后当天可能会有轻度不适，请适当休息
4.术后佩戴防护眼镜，睡觉时不要摘掉眼镜，防止揉眼睛
5.术后遵医嘱复诊；
6.术后一周内眼睛不能进水，拒绝流动水冲到眼睛；
7.术后一周禁食辛辣；
8.术后两周内避免近距离用眼，特殊情况，根据术前用眼情况及自身调节力复查时遵医嘱调整用眼时间；
9.术后一个月内禁止游泳，桑拿，眼部化妆及烟酒。
恢复情况：
术后早期看近处会有模糊现象。改善的时间与年龄、自身度数有关，度数越深、年龄越大者恢复的时间越长；
术后会有一段时间的眩光感，术后会通过自身组织修复改善，大部分患者1-3个月症状消退，个别患者需要6个月左右的时间。
好了，今天的分享就到这里了。关于全飞秒近视手术，你还有什么不清楚的吗？留言给我吧！
想做飞秒激光近视手术，先做好功课
为了脱下眼镜、看上去更美观，很多高中生、大学生近视者会选择做飞秒激光角膜屈光手术治疗近视及散光。⬇⬇⬇
激光曾被视为神秘之光，并已被人类广泛使用。近年来，科学家发现了一种更为奇特的激光——飞秒激光。现在，飞秒激光已用于治疗近视，相信您对于它也听说得越来越多。那么，哪些人可以进行飞秒激光近视手术？飞秒激光手术安全吗？
“飞秒”是多少秒
激光的产生需要特定的工作物质，而大多数激光，是以其工作物质来命名的。飞秒激光是一种以时间命名的激光，它采用脉冲形式运转，是红外线激光（波长1053）,每个脉冲持续时间非常短,只有几个飞秒(1飞秒=10-15秒)。
因此，可以在组织内精确聚焦到比头发丝直径更小的空间区域,产生微爆破效应，进行精细的切割加工。
飞秒激光用于角膜屈光手术已经有20年的历史，1997年美国医生完成了首例飞秒激光LASIK手术，即利用飞秒激光的精确切割功能制作角膜瓣，再利用准分子激光对角膜进行消融及形态重塑，从而达到矫正近视、远视及散光的效果。
半飞秒手术VS全飞秒手术
飞秒激光LASIK手术比传统的利用微型角膜板层刀制作角膜瓣的LASIK手术更安全，可以个性化制瓣，角膜瓣更均匀、更薄，预测性更好，蒂的位置以及边切角度可调。现已基本取代了传统的LASIK手术，成为主流的屈光手术方式。
2011年，又诞生了一种新型的仅应用飞秒激光就能完成整个角膜屈光手术的方式——小切口基质透镜切除术即SMILE，它应用飞秒激光按照近视及散光度数，由电脑控制在角膜内切割出一个薄薄的凸透镜样的角膜组织，再通过2毫米～4毫米的小切口把透镜样组织取出，从而重塑了角膜前表面的形态，达到矫正近视及散光的目的。
因此，目前飞秒激光角膜屈光手术实际包括2种术式：飞秒激光LASIK手术（俗称半飞秒手术）和飞秒激光SMILE手术（俗称全飞秒手术）。
两种术式各有利弊，并非像字面所描述的那样“全”一定比“半”好。
全飞秒SMILE手术的优势，在于避免了LASIK角膜瓣的相关并发症（如瓣因外伤而移位），角膜感觉神经损伤较少，术后干眼症状较轻等；但SMILE的矫正范围相对较小，不能矫正远视，不能进行精确的眼球跟踪定位，不能像准分子激光那样进行像差或角膜地形图引导的个性化量体裁衣式的切削矫正。
近视多少度可以做飞秒激光手术
并非每个近视或远视患者都可以接受飞秒激光角膜屈光手术，在决定接受手术前，一定要经过全面的眼部检查及屈光状态检查来确定是否适合手术。
简单来说，必须同时满足以下条件才能考虑手术：
1.年龄18岁以上。
2.屈光度数稳定，1年变化不超过25度。
3.眼部没有其他活动性、感染性病变。
4.角膜形态正常（必须排除圆锥角膜），角膜厚度合适。
5.近视1400度（飞秒LASIK）或1200度以内（SMILE），散光600度以内。远视600度可考虑做飞秒LASIK、不能做SMILE。
飞秒激光手术安全吗
任何手术都存在风险，飞秒激光屈光手术虽然是属于微创手术，安全性高，但对角膜的正常解剖结构也会产生或多或少的影响，矫正度数越高，改变越大，影响也越大，风险相对越高。术前检查最重要的方面就是评估个体的眼部条件是否能安全地进行手术，这需要先进的检查设备及医师的丰富经验。因此，选择正规而设备精良的医院及经验丰富的医生是手术安全性的最大保障。
飞秒激光手术的总体安全性是非常高的，虽然不少患者在术后短期会出现眼干、易疲劳、看灯光略发散等不适，但真正严重影响视力及日常生活的并发症极少发生。屈光手术不断发展进步至今，但飞秒激光手术依然不能让所有患者都达到完美的术后视觉体验或达到鹰眼般的超视力，患者在术前应该有一个比较合理的期望值。
术前术后要注意什么
在接受飞秒激光术前检查之前，需要停戴软性隐形眼镜2周以上，硬性透气性隐形眼镜1个月以上，角膜塑形镜3个月以上，以保证角膜恢复到原有形态。
术前，要使用抗生素眼药水3天，每天点4次。
手术当天不要涂香水也不要进行面部化妆。
飞秒激光术后，通常视力在几天内快速恢复，但仍要注意一周内少看书报及电子产品、不揉眼、避免脏水及脏物入眼、出门戴墨镜。
术后1个月内不建议去游泳。
术后要按时复查（1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月），遵照医嘱按时点眼药水。
来源大众健康
文北医三院眼科张钰陈跃国
编辑孙静
近视眼族别苦恼，飞秒激光来帮忙
现在正值暑假，为了脱下眼镜、看上去更美观，很多高中生、大学生近视者会选择做飞秒激光角膜屈光手术治疗近视及散光。
激光曾被视为神秘之光，并已被人类广泛使用。近年来，科学家发现了一种更为奇特的激光——飞秒激光。现在，飞秒激光已用于治疗近视，相信您对于它也听说得越来越多。那么，哪些人可以进行飞秒激光近视手术？飞秒激光手术安全吗？
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“飞秒”是多少秒
激光的产生需要特定的工作物质，而大多数激光，是以其工作物质来命名的。飞秒激光是一种以时间命名的激光，它采用脉冲形式运转，是红外线激光（波长1053）,每个脉冲持续时间非常短,只有几个飞秒(1飞秒=10-15秒)。因此，可以在组织内精确聚焦到比头发丝直径更小的空间区域,产生微爆破效应，进行精细的切割加工（图1）。
飞秒激光用于角膜屈光手术已经有20年的历史，1997年美国医生完成了首例飞秒激光LASIK手术，即利用飞秒激光的精确切割功能制作角膜瓣，再利用准分子激光对角膜进行消融及形态重塑，从而达到矫正近视、远视及散光的效果。
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半飞秒手术VS全飞秒手术
飞秒激光LASIK手术比传统的利用微型角膜板层刀制作角膜瓣的LASIK手术更安全，可以个性化制瓣，角膜瓣更均匀、更薄，预测性更好，蒂的位置以及边切角度可调。现已基本取代了传统的LASIK手术，成为主流的屈光手术方式。
2011年，又诞生了一种新型的仅应用飞秒激光就能完成整个角膜屈光手术的方式——小切口基质透镜切除术即SMILE，它应用飞秒激光按照近视及散光度数，由电脑控制在角膜内切割出一个薄薄的凸透镜样的角膜组织，再通过2毫米～4毫米的小切口把透镜样组织取出，从而重塑了角膜前表面的形态，达到矫正近视及散光的目的。
因此，目前飞秒激光角膜屈光手术实际包括2种术式：飞秒激光LASIK手术（俗称半飞秒手术）和飞秒激光SMILE手术（俗称全飞秒手术）。两种术式各有利弊，并非像字面所描述的那样“全”一定比“半”好。
全飞秒SMILE手术的优势，在于避免了LASIK角膜瓣的相关并发症（如瓣因外伤而移位），角膜感觉神经损伤较少，术后干眼症状较轻等；但SMILE的矫正范围相对较小，不能矫正远视，不能进行精确的眼球跟踪定位，不能像准分子激光那样进行像差或角膜地形图引导的个性化量体裁衣式的切削矫正。
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近视多少度可以做飞秒激光手术
并非每个近视或远视患者都可以接受飞秒激光角膜屈光手术，在决定接受手术前，一定要经过全面的眼部检查及屈光状态检查来确定是否适合手术。简单来说，必须同时满足以下条件才能考虑手术：1.年龄18岁以上。2.屈光度数稳定，1年变化不超过25度。3.眼部没有其他活动性、感染性病变。4.角膜形态正常（必须排除圆锥角膜），角膜厚度合适。5.近视1400度（飞秒LASIK）或1200度以内（SMILE），散光600度以内。远视600度可考虑做飞秒LASIK、不能做SMILE。
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飞秒激光手术安全吗
任何手术都存在风险，飞秒激光屈光手术虽然是属于微创手术，安全性高，但对角膜的正常解剖结构也会产生或多或少的影响，矫正度数越高，改变越大，影响也越大，风险相对越高。术前检查最重要的方面就是评估个体的眼部条件是否能安全地进行手术，这需要先进的检查设备及医师的丰富经验。因此，选择正规而设备精良的医院及经验丰富的医生是手术安全性的最大保障。
飞秒激光手术的总体安全性是非常高的，虽然不少患者在术后短期会出现眼干、易疲劳、看灯光略发散等不适，但真正严重影响视力及日常生活的并发症极少发生。屈光手术不断发展进步至今，但飞秒激光手术依然不能让所有患者都达到完美的术后视觉体验或达到鹰眼般的超视力，患者在术前应该有一个比较合理的期望值。
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术前术后要注意什么
在接受飞秒激光术前检查之前，需要停戴软性隐形眼镜2周以上，硬性透气性隐形眼镜1个月以上，角膜塑形镜3个月以上，以保证角膜恢复到原有形态。术前，要使用抗生素眼药水3天，每天点4次。手术当天不要涂香水也不要进行面部化妆。飞秒激光术后，通常视力在几天内快速恢复，但仍要注意一周内少看书报及电子产品、不揉眼、避免脏水及脏物入眼、出门戴墨镜。术后1个月内不建议去游泳。术后要按时复查（1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月），遵照医嘱按时点眼药水。（北京大学第三医院眼科中心张钰陈跃国）
