近视手术不是谁都能做！还得符合这3个要求才行！

近年来，我国近视眼的发病率越来越高，特别是初高中的学生成了近视眼的高发群体。但很多家长老师更加关心的是他们的学业问题，不少家长也认为：孩子近视了无非就是带上一副眼镜，以后再做个“全飞秒”等激光矫正手术，帮助孩子恢复视力就好。可实际上，近视矫正手术不是想做就做，而是有一定的禁忌症。

广州医科大学附属第二医院眼科吴君舒主任医师，在接受家庭医生在线编辑采访时表示，全飞秒激光手术，是一种全新的激光手术方法，它的优势是：无瓣无刀无痛，更为安全和舒适。但和其他近视激光手术一样，它们都有以下的禁忌症：

一、18岁以上才能做近视激光手术

吴君舒教授指出，矫正近视手术的最佳适应年龄一般在18-50岁之间，18岁以下的青少年，眼球角膜都处在发育阶段，眼轴也在变长，屈光度也不够稳定，配镜依旧是较为理想的选择。另外，患者近视度数和散光度数要比较稳定，也就是最近这两年的近视度数不要还在不断加深。

二、角膜厚度不够要慎重手术

除了年龄和近视度数的问题，如果患者有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮这这一类的疾病，也是不建议现在做近视手术。此外，还有一些眼部条件不允许的患者，比如角膜厚度不太够、近视的屈光度数超过1000度、眼睛的角膜有一个潜在的圆锥角膜的风险，这样的一些人群，吴君舒教授就建议别进行屈光手术的矫正。

三、近视手术只能“治标不治本”

绝大多数近视眼是无法治愈的，即使是目前广泛开展的准分子激光手术，也只是在近视眼患者的角膜基质层切削出了一个凹透镜而已，眼球本身的近视眼状态并未得到纠正，依然有并发症的风险，因此及早预防近视、延缓近视发展才是关键。

要预防近视，最好尽量减少连续用眼时间，看书40到45分钟时，让眼睛以望远或闭眼的形式休息10分钟左右，同时少用电脑手机等视频终端，另外也可以加强户外活动等。

激光摘镜，近视1200度以上别冒险

来源：健康时报网

（健康时报记者姚欣然）激光手术被称为“近视手术中的减法”，是利用激光技术将眼球最外面的角膜“切削”一部分，达到矫正近视的目的。但激光手术不是每个人都可以做。

近日，由中国记协与健康时报共同举办的第三期关爱新闻工作者系列健康讲座在中国记协举行。新闻工作者是长期用眼人群，眼健康尤为重要。德国眼科医疗服务机构德视佳眼科诊所医生周丽娜在讲座中提醒，对于近视摘镜诉求的人群，应慎重选择手术方式。

周丽娜医生表示，其实对于近视摘镜诉求来说，激光切割和ICL晶体手术植入是目前比较通行的两种最佳选择。激光手术仅能矫正1200度以下的近视。对于高度近视，或者患者本身有重度干眼症，并不适合此类手术。

如果说讲授切割是做“减法”，对角膜进行切割，ICL晶体手术植入则是做“加法”，植入一种新型“眼镜”。

“ICL一种柔软的人工晶状体透镜，它的厚度比头发的直径还要薄一半。把ICL晶体植入，不需要切割角膜，全程3~5分钟，就可以永久留存眼内，可以矫正1800度以内近视、600度以内散光，对近视度数高、角膜厚度薄者尤为合适。”周丽娜说。

在活动现场，德视佳专门组织专业医生团队为到场的新闻工作者进行视力筛查、咨询等义诊活动，希望帮助更多新闻工作者走进清晰“视”界。

本月开始，来自德国的约根森和格兰·赫尔加森眼科博士将亲临德视佳北京各诊所门店，现场科普如何预防和应对近视和高度近视，分享国际上最先进的理念和技术。

讲座信息：

11月15日，17：00-18：00，北京金融街诊所(格兰教授主讲)

11月20日，18：00-19：00，北京金融街诊所(约根森博士主讲)

11月21日，17：00-18：00，北京华贸中心诊所(约根森博士主讲)

报名条件：近视或高度近视的朋友

（责任编辑：孙宝光）

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)